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疾患と治療

せきずいへるにあ

脊髄ヘルニア

脊髄ヘルニアは非常にまれな疾患で、脊髄を取り囲む硬膜の一部の欠損部に脊髄が嵌頓し、その結果として脊髄圧迫が起こる状態です。
症状は脊髄ヘルニアの位置と程度によりますが、一般的には背痛、頭痛、神経学的な症状(下肢の感覚異常や運動麻痺)、排尿・排便の障害などがあります。片側の体幹や下肢に運動神経麻痺を強く発症する事が特徴の1つです。
診断はまず病歴と身体検査により行われ、続いてMRIなどの画像検査が用いられます。MRIは特に脊髄ヘルニアの診断に有用で、脊髄の嵌頓を詳細に評価できます。
治療は、症状の重度と進行速度によります。症状が重度であるか、進行している場合は、手術が必要となります。

図 脊髄が欠損した硬膜に嵌頓している(矢印)

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